Vitiligo (Ala)

VİTİLİGO

Vitiligo deriye renk veren pigmentin kaybı ile oluşan beyaz deri lekeleridir. Vücudun herhangi bir yeri tutulabilir, sıklıkla vücut simetrik tutulur. En sık tutulum yerleri yüz, dudaklar, eller, kollar, bacaklar ve cinsel organlardır.

Vitiligo Kimlerde Görülür ?

Vitiligo görülme sıklığı % 1-2’ dır. Vakaların % 50’ si 20 yaş altındadır. Vakaların % 20’inde aile bireylerinde de Vitiligo öyküsü vardır. Vitiligo vakalarının derideki lekeler dışında genellikle sağlık problemi bulunmamaktadır.

Deriye Rengini Ne Verir ?

Melanin deri, saç ve göz rengini belirleyen pigmenttir. Melanosit denilen hücrelerce üretilir. Bu hücrelerin ölümü veya Melanin oluşturamaması halinde deri daha açık renkli veya tamamen beyaz hal alır.

Vitiligonun Sebebi Nedir ?

Derideki melanositlerin kaybının veya pigment üretmesinin sebebi tam olarak bilinmemektedir.

Vitiligo Nasıl Gelişir ?

Renk kaybının genişliği ve tutulum alanı her vakada farklıdır. Açık tenli kişiler renk farkını genelde güneşlenme sonrası bronzlaşma ile, tutulum olan bölge ile normal cilt rengi arasındaki farkın belirginleşmesi üzerine vitiligo belirtilerini fark ederler.

Vitiligo lekeleri aniden oluşur. Ardından beli bir süre dinlenme süresidir.

Ve ardından tekrar ani pigment kaybı gelişir. Bazı vakalarda pigment bir süre sonra kendiliğinden geri döner.

Vitiligo Tedavisi Nasıldır ?

Bazen hiç tedavi uygulamamak en iyi tedavidir. Vitiligo da kaybedilen pigment ve ona bağlı kozmetik sorunlar dışında sağlık problemi yaşanmamaktadır. Pigmentsiz deri güneş ışınlarına karşı korumasızdır ve kolayca şiddetli güneş yanıkları oluşabilir. Bu nedenle güneşten korunmak hem cildin genelini güneş yanığından korur, hem de normal deri alanında bronzlaşma ile Vitiligo nun daha belirgin hale gelmesini engellemiş olur. Bu nedenle açıkta kalan alanların en az 15 koruma faktörlü güneş koruyucularla korunması gereklidir.

Makyaj self-tannig ürünler veya deri boyalarıyla vitiligo lekelerinee kozmetik kapama kolay ve zararsız çözümlerdir. Bu maddeler hastalığın gidişini değiştirmez fakat, görünümü değiştirebilir. Bunun yanında mikro-pigmentasyon dövme küçük alanların kapatılmasında yardımcı bir yöntemdir.

Tedaviler

Topikal Kortizonlu Ürünler

Kortizon içeren kremler vitiligoda pigmentin geri dönmesinde yaralı olabilir. Tek başına veya diğer tedavilerle birlikte uygulanabilir. Yanlış ve uzun süreli kortizonlu krem kullanımı deriyi inceltir ve atrofi olarak isimlendirilen kalıcı deri bozulmalarına neden olabilir. Yaygın vitiligoda kullanımı halinde deriden emilen miktar fazla olacağından sistemik bazı değişikliklere neden olabilir. Bu nedenle dermatolog kontrolü dışında kullanılması zararlı olabilir.

Fototerapi

Ultraviyole ışınlarının kontrollü uygulanması ile deride pigment oluşumunu uyarmaya yarayan bir tekniktir. %50-70 başarı şansı vardır. Fakat tedavi süresi uzundur. Bazı alanlarda 6 ay, bazı alanlarda ise 18 ay tedavi gerekmektedir.

Deri Transferi

Normal deri alanından alınan derinin beyaz deri alanına nakil ile tedavi edilen alanda %80 kapanma sağlanabilir.

Depigmentasyon Tedavisi

Vücut yüzeyinin büyük bölümünü tutan Vitiligo vakalarında koyu renkli alanların renginin açılmasıyla tüm vücutta pigmentsizlik sağlanarak kozmetik sonuca gitme yöntemidir.Tedavi yaklaşık bir yıl sürer ve renk açılması kalıcıdır.

Çocuklarda Vitiligo Tedavisi

Çocuklarda agresif tedavi genellikle kullanılmamaktadır. Güneş koruyucu ve kapatıcılar genelde en sık kullanılan tedavi şeklidir. Yüzeysel sürülen kortizonlu kremlerde sık kullanılan tedavi ajanlarıdır.

Vitiligo Tamamen Tedavi Olabilir mi?

Vitiligo üzerine araştırmalar sürmektedir ve yeni tedavi ajanları denenmektedir. Günümüzde vitiligonun gerçek sebebi bilinmediğinden kesin % 100 tedavi yöntemi bulunmamaktadır.